وضعت دراسة علمية جديدة ملف التهاب السحايا في المغرب تحت المجهر، بعدما حللت معطيات 2,645 مريضاً خضعوا لتشخيص جزيئي متقدم بالمختبر المركزي للفيروسات التابع للمركز الاستشفائي الجامعي ابن سينا بالرباط، لتكشف أن الفيروسات تصدرت مجموع العوامل الممرضة المكتشفة، بينما كانت المكورات الرئوية العامل البكتيري الأكثر حضوراً.
الدراسة، المنشورة يوم السبت 19 شتنبر 2026 في مجلة «BMC Infectious Diseases» التابعة لـ«Springer Nature»، اعتمدت تحليلاً استعادياً لجميع عينات السائل الدماغي الشوكي التي فُحصت باستعمال تقنية «BIOFIRE FilmArray Meningitis/Encephalitis Panel» بين يناير 2021 وماي 2025، وهي تقنية جزيئية تعتمد تفاعل البوليميراز المتسلسل المتعدد للكشف في اختبار واحد عن مجموعة من مسببات العدوى التي تصيب الجهاز العصبي المركزي.
“الدراسة الأصلية المنشورة في مجلة BMC Infectious Diseases”
ومن بين 2,645 حالة كان الأطباء يشتبهون في إصابتها بالتهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ، أعطى الاختبار نتيجة إيجابية لدى 274 مريضاً، أي بنسبة 10.4 في المائة من الحالات التي خضعت للفحص، فيما تمكن الباحثون من رصد 288 عاملاً ممرضاً داخل العينات الإيجابية.
وتوزعت العوامل المكتشفة بين 143 فيروساً، بما يمثل 49.6 في المائة، و125 بكتيريا بنسبة 43.4 في المائة، إضافة إلى 20 حالة من فطريات «Cryptococcus neoformans/gattii»، بنسبة 7 في المائة من مجموع العوامل الممرضة المرصودة.
التهاب السحايا في المغرب بين الفيروسات والبكتيريا
برزت المكورات الرئوية «Streptococcus pneumoniae» داخل الحالات البكتيرية بشكل واضح، بعدما مثلت 66.4 في المائة من جميع الاكتشافات البكتيرية، بما مجموعه 83 حالة، لتكون بذلك العامل البكتيري الأكثر رصداً داخل العينة المدروسة.
وسجل الباحثون كذلك أن اكتشاف المكورات الرئوية كان أكثر تواتراً داخل أقسام الإنعاش والمستعجلات، حيث تركزت 61.4 في المائة من الحالات المرتبطة بها، مقابل 38.6 في المائة داخل باقي أقسام الرعاية، بفارق ذي دلالة إحصائية.
وعلى المستوى الفيروسي، تصدر الفيروس المعوي «Enterovirus» القائمة بـ36 حالة، أي 25.2 في المائة من الاكتشافات الفيروسية، تلاه فيروس الهربس البشري من النوع السادس «HHV-6» بـ34 حالة وبنسبة 23.8 في المائة، ثم فيروس الهربس البسيط من النوع الأول «HSV-1» الذي ظهر في 25 حالة، بما يعادل 17.5 في المائة.
وكشفت الدراسة أيضاً اختلافاً مهماً بحسب العمر، إذ كانت العوامل الفيروسية أكثر حضوراً لدى الأطفال، الذين مثلوا 65.7 في المائة من الاكتشافات الفيروسية، مقابل 34.3 في المائة لدى البالغين، وهو فرق اعتبره الباحثون ذا دلالة إحصائية.
لكن واحدة من أكثر النتائج لفتاً للانتباه ظهرت عند مقارنة التشخيص الجزيئي بمظاهر الالتهاب في السائل الدماغي الشوكي، بعدما وجد الباحثون أن 70 من أصل 143 اكتشافاً فيروسياً، أي 49 في المائة، ظهرت في عينات تحتوي على أقل من عشر كريات بيضاء في المليمتر المكعب.
وتكتسب هذه النتيجة أهمية سريرية لأنها تعني أن وجود عدد منخفض نسبياً من الكريات البيضاء داخل السائل الدماغي الشوكي لا يستبعد، بمفرده، وجود عامل فيروسي قابل للكشف بتقنيات التشخيص الجزيئي، ولهذا خلص الباحثون إلى أن «PCR» المتعدد يمكن أن يؤدي دوراً مكملاً في تشخيص الحالات المشتبه فيها، خصوصاً عندما لا تقدم المؤشرات الالتهابية التقليدية صورة واضحة.
وأظهرت الحالات البكتيرية، في المقابل، النمط المخبري الأكثر تقليدية المرتبط بالتهابات الجهاز العصبي المركزي، بما يشمل ارتفاع الخلايا الالتهابية ذات الغلبة العدلية، وانخفاض الغلوكوز، وارتفاع البروتين في السائل الدماغي الشوكي، بينما بدت الصورة أكثر تبايناً في الحالات الفيروسية.
“اقرأ أيضاً: 80.2% بلا تكوين في الذكاء الاصطناعي.. دراسة تختبر جاهزية الصحة العمومية”
ولا تعني النتائج أن المغرب سجل 2,645 إصابة مؤكدة بالتهاب السحايا خلال الفترة المدروسة، فالرقم يخص حالات كان هناك اشتباه سريري في إصابتها بالتهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ وأُرسلت عيناتها إلى المختبر لإجراء الاختبار، بينما لم تكن النتيجة الجزيئية إيجابية إلا لدى 274 مريضاً.
كما أن الدراسة لا تقدم معدل انتشار وطنياً لالتهاب السحايا في المغرب، لأنها دراسة استعادية مرتبطة بمختبر مركزي داخل مركز استشفائي جامعي من المستوى الثالث بالرباط، وليست مسحاً وبائياً ممثلاً لجميع جهات المملكة أو لجميع الحالات التي عولجت داخل المستشفيات المغربية خلال الفترة نفسها.
لكن القيمة الأساسية للبحث تكمن في حجم قاعدة الحالات وفي تقديم صورة ميدانية عن المسببات التي ظهرت لدى المرضى الذين وصلوا إلى التشخيص الجزيئي داخل واحد من أكبر المراكز الاستشفائية الجامعية بالمغرب، وهو ما يوفر معطيات يمكن أن تساعد في فهم التوزيع العمري والميكروبيولوجي لهذه الالتهابات وفي توجيه النقاش حول التشخيص السريع.
وتظهر هذه الأهمية بصورة أكبر في حالة التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ، لأن الدراسة تصنفهما ضمن حالات الطوارئ العصبية التي يمكن أن ترتبط بمضاعفات ووفيات مهمة، وتؤكد أن التعرف السريع على المسبب يشكل عنصراً أساسياً في اختيار التدبير العلاجي المناسب.
“معلومات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بشأن التهاب السحايا وأسبابه”
ولا يرتبط السؤال الذي تفتحه النتائج بالنسبة للمنظومة الصحية المغربية بوجود التقنية داخل مختبر ابن سينا فقط، بل بمدى اتساع الولوج الفعلي إلى التشخيص الجزيئي السريع لدى المرضى المشتبه في إصابتهم بهذه الالتهابات داخل باقي المؤسسات والجهات، خصوصاً أن قرابة نصف الاكتشافات الفيروسية ظهرت في عينات قد لا تبدو شديدة الالتهاب وفق عدد الكريات البيضاء وحده.
“اقرأ أيضاً: 88% مسجلون و75% فقط مغطون فعلياً.. أرقام التغطية الصحية بالمغرب”
ولا تقدم الدراسة المنشورة معطيات تسمح بالقول إن هناك نقصاً وطنياً مؤكداً في هذه التقنية أو تحديد عدد المستشفيات المغربية التي تتوفر عليها، لذلك يبقى هذا الجانب سؤالاً يحتاج إلى بيانات رسمية مستقلة قبل إصدار حكم على مستوى التغطية الوطنية.
وذكرت الورقة العلمية أن البحث لم يتلق تمويلاً، وأن لجنة أخلاقيات البحث الطبي الحيوي بالرباط وافقت عليه تحت المرجع 31/26، مع الإعفاء من الحصول على موافقات فردية للمرضى بالنظر إلى طبيعته الاستعادية وغير التدخلية، كما صرح الباحثون بعدم وجود مصالح متنافسة.
وما تثبته الدراسة بصورة مباشرة هو أن الاعتماد على المؤشرات التقليدية وحدها قد لا يقدم دائماً الصورة الكاملة، وأن التشخيص الجزيئي المتعدد كشف طيفاً واسعاً من الفيروسات والبكتيريا والفطريات داخل 274 حالة إيجابية من أصل 2,645 حالة مشتبه فيها.
وتبرز نتائج دراسة التهاب السحايا بالمغرب أهمية تطوير التشخيص الجزيئي لحالات التهاب السحايا بالمغرب، بعدما كشفت اختلاف مسببات التهاب السحايا بالمغرب بين الفئات العمرية، وهو ما يجعل تعزيز ترصد التهاب السحايا بالمغرب ضرورياً لتسريع تحديد العامل الممرض وتوجيه العلاج المناسب، كما توفر المعطيات الجديدة قاعدة علمية لفهم تطور التهاب السحايا بالمغرب، مع التأكيد أن حصيلة التهاب السحايا بالمغرب الواردة في الدراسة تخص الحالات المفحوصة بمختبر المركز الاستشفائي الجامعي ابن سينا ولا تمثل إحصاءً وطنياً شاملاً.
وبين سيطرة المكورات الرئوية على الاكتشافات البكتيرية، وارتفاع حضور الفيروسات لدى الأطفال، وظهور نحو نصف الاكتشافات الفيروسية في عينات ذات مؤشرات التهابية محدودة، تضع الدراسة معطيات جديدة أمام الفاعلين الصحيين حول سؤال لا يتعلق فقط بعلاج التهاب السحايا في المغرب بعد تأكيده، وإنما بسرعة الوصول إلى العامل الصحيح قبل اتخاذ القرار العلاجي.
